糞菌移植（Fecal microbiota transplantation, FMT），是一種“生物(wù)療法”，就是将健康人(rén)糞便中的(de)功能菌群，移植到患者胃腸道内，重建新的(de)腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的(de)治療。

本來(lái)是人(rén)體排洩的(de)廢棄物(wù)，爲什(shén)麽還(hái)能治病呢(ne)？

其實，正常人(rén)體腸道内栖息著(zhe)數以億計的(de)細菌，被稱爲腸道菌群，它們對(duì)腸道微生态的(de)平衡及人(rén)體的(de)健康起著(zhe)至關重要的(de)作用(yòng)，而我們的(de)糞便中，除了(le)不需要的(de)食物(wù)殘渣和(hé)各種化(huà)合物(wù)，還(hái)有對(duì)人(rén)體有益的(de)腸道微生物(wù)，糞菌移植的(de)意義就在于重建腸道菌群，通(tōng)過對(duì)異常免疫、炎症反應、神經遞質數量與活性、血管活性物(wù)質數量與活性、能量代謝等的(de)調節讓腸道恢複健康的(de)狀态而治療疾病。

利用(yòng)人(rén)體糞便來(lái)治病古來(lái)有之。早在1700多(duō)年前，中醫就有用(yòng)人(rén)糞治療疾病的(de)記載，《肘後備急方》中清楚記載了(le)“飲糞汁一升，即活”，治療食物(wù)中毒和(hé)嚴重腹瀉可(kě)見奇效。名醫李時(shí)珍所著《本草(cǎo)綱目》中亦有多(duō)種用(yòng)人(rén)糞治療嚴重腹瀉、發熱(rè)、嘔吐和(hé)便秘的(de)良方。1958年，美(měi)國外科醫生Eiseman等報道了(le)4例用(yòng)糞水(shuǐ)治療嚴重難治性腹瀉的(de)特殊療效，開啓了(le)西醫利用(yòng)糞菌治病的(de)新篇章(zhāng)。2013年，糞菌移植入選美(měi)國《時(shí)代》雜(zá)志“世界十大(dà)醫學突破”，寫入美(měi)國臨床指南(nán)，用(yòng)于複發性艱難梭菌感染（CDI）的(de)治療，實現了(le)從“民間偏方”到“正規療法”的(de)演變。

如此不雅的(de)污穢之物(wù)是如何實現移植的(de)呢(ne)，難不成真的(de)要吃(chī)進去？

答(dá)案當然是否定的(de)！糞菌移植并不是把糞便移植到患者腸道，而是通(tōng)過一系列的(de)分(fēn)離純化(huà)供者的(de)糞便菌群後進行移植，可(kě)由其狀态不同分(fēn)爲發酵擴增、新鮮移植及凍存三種。标準化(huà)的(de)糞菌移植，是滿足篩選糞便合格捐贈者和(hé)選擇正确的(de)治療對(duì)象的(de)同時(shí)，在人(rén)性化(huà)分(fēn)離菌群、量化(huà)移植細菌、規範移植流程、建立标準化(huà)糞菌庫、有效減少細菌死亡等方面進行标準化(huà)。目前，糞菌的(de)給入主要分(fēn)爲3種途徑：上消化(huà)道途徑主要指口服糞菌膠囊；中消化(huà)道途徑包括通(tōng)過鼻腸管、胃鏡鉗道孔、經皮内鏡胃造瘘空腸管；下(xià)消化(huà)道途徑包括結腸鏡、灌腸、結腸造瘘口以及TET（結腸途徑的(de)内鏡腸道植管）等。其中，TET作爲新的(de)内鏡技術，将TET管固定在腸道，穿過肛門而出，患者滿意度是98.1%，就像帶著(zhe)隐形眼鏡和(hé)美(měi)瞳不會讓眼睛難受一樣，有患者竟可(kě)以戴著(zhe)TET管爬山！

那麽糞菌移植究竟可(kě)以用(yòng)來(lái)治療哪些疾病呢(ne)？

糞菌移植的(de)臨床适應證尚待深入研究。由于腸道菌群異常所緻或者加重的(de)疾病，稱之爲腸道菌群相關性疾病，包括抗生素相關性腹瀉、炎症性腸病、腸功能紊亂、慢(màn)性便秘、代謝綜合征、自身免疫相關性疾病等，糞菌移植有望用(yòng)于部分(fēn)疾病的(de)根治或有效控制。

随著(zhe)“便便”神秘面紗的(de)揭開，大(dà)家是不是覺得(de)它似乎沒那麽惡心了(le)呢(ne)？請大(dà)家不要對(duì)糞菌移植大(dà)驚小怪，随著(zhe)研究者對(duì)微生态平衡認識的(de)不斷深入，“便便”将越來(lái)越多(duō)地展示其神奇的(de)魅力呢(ne)！